归真第六讲：详解五脏（一）

今天给大家详解五脏。五脏在人体的功能，分为两大方面，一个是气机的流转，一个是物质的输送，也就是分为气和形两个方面。

先讲气机。人体五脏，心肺居上，为上焦，脾（胃）居中，为中焦，肝肾居下，为下焦。

人体肝木主生，心火主长，肺金主收，肾水主藏，脾土主化。人体生在五行，病也在五行，五行运转正常，则人身体不病，五行失调，则人病。

人体肝木主生，生也就是升发之气，也主向外疏泄。人体上为阳，下为阴，也就是头为阳，足为阴。但是人体是一个三维球形，外者为阳，内者为阴。也就是所谓升发，从下往上为升发，从内向外也为升发。肝木是一个向上、向外的过程。人体气机向上的同时，也会向外。比如说呕吐的时候会感觉身体发热，就是气机往外走。而同样的肺金收敛的过程，就是一个向下向内的过程。比如说人在受寒以后，外面皮肤毛孔一下闭住了，人体气机开始往内沉，这个时候，人体为了振奋阳气，首先会出现打喷嚏的情况，打喷嚏其实就是人体自己在向外、向上去升提气机，想把这个寒气给震出去。所以人体向外出的功能，都是属于肝木升发的功能。比如说人体小便不利，小便它本身是向下的，但其实它是一个从身体内部向外排泄的过程，所以它也属于肝木升发的范畴。辛主升发，也就是辣的东西有助于人体向外升发，所以补肝用辛。酸主收敛，酸味的东西都有往里面收的性质，所以泻肝用酸。同样的道理，举一反三，补肺就用酸，泻肺用辛。

如果人体升发之气不足，就会出现无汗、大小便不通畅，排便无力等情况。同时，因为肝木升发不动，肝气郁结在里面，就会出现腹痛、胸胁苦满，以及妇人月经不调、月经来迟等症状。如果肝木升发之气过旺，就会出现发热、自汗、尿多、男子遗精、妇人白带、月经来早等病。同时，因为热气上冲到头，还会出现头晕、耳鸣等症状。

水生木，金克木。肝木升发无力，主要原因在于寒，如果肾水寒，则木气升发无力。肝木升发太过，主要原因在于肺气不收，金气不能制衡。

肝气升发之力不足，伤寒论中所用的方子就是当归生姜羊肉汤。其中当归三钱、生姜三钱、羊肉半斤，这里面用羊肉、当归温行血脉，用生姜温水、行水以滋养肝木。如果肝气升发太过呢，就要补肺。

五脏，肝主风木，肺主燥金，脾主湿土，心主热火，肾主寒水。

肝主风，风则为动，不动则为郁。肝病，我们经常听到两个词，一个是肝风内动，一个是肝气郁结。肝风内动，就是肝气的升发作用太过了，气一直往上顶，所以人就会出现抽风、癫痫、头晕、目眩等症状。还有一个词叫肝阳上亢，主要是肝血不足了，肝气一直升发，但是就像发动机在空转一样，一直在干烧，人会出现干瘦、两颧发红、双眼发红等症状。肝气郁结呢，就是肝气想升发，但升发不动，被堵住了，所以它就憋的难受，所以人就会出现胸胁苦满，感觉心情压抑，郁闷等情况。但是它越是憋的难受，它就越是想升发，它要找到出口，所以人就会出现腹部一阵阵冲击作痛，也就是窜痛等情况。这就像人生气的时候一样。所以说肝主怒，人生气了以后，首先升发就不畅了，他就要把这个气发出来，如果发不出来，一直憋在里面，就会憋出病来。所以说像女人在经期的时候，她如果一生气，也就是生闷气，这个气又没有发出来，月经就会突然就断了，就是升发之气不畅了。所以说肝气要疏，如果有火，就一定要发出来，发火本身也可以疏肝。我们还经常听到一个词，就是大动肝火，什么是肝火？郁则生火，所以肝火指的就是郁火，如果肝火一直郁在里面，人就会出现长痘、身体潮热、易燥易怒等症状。什么叫潮热？就是像潮水一样，一阵一阵的，就是肝气升发的时候他就发一阵热，升发不了就又郁在里面了。这是肝所易生的病，一个是动，一个是郁。所以肝气一定要舒，一定要条达，人既不能发狂发疯，也不能一直压抑郁闷。

这就是肝在人体中的作用，以及肝容易发生的病症。这些都是常识，有些中医基础的人应该都比较好懂。主要是讲给中医小白听一听。

好，我们接着讲肺。肺金主收，也主降，人体肺金不能收敛，人就会出现盗汗、自汗、头晕、咳逆、上气、痿软等症状。上气也就是喘的意思，也就是气不降，喘的厉害。酸主收，所以补肺用酸，五味子可以降肺平喘。

为什么胖人多喘？因为胖人多热，热气熏蒸，肺金收敛的力量就不足，就像一个气球一样，气球被扎破了，总是漏气，所以人就没有力量。所以胖人也多汗，也多气虚。同时喘也是为了散热，狗热的时候也会喘，喘也是气机向外的一种表现。痿软也是同样的道理，痿软就是没有力气，主要是指下肢没有力气，因为人的热量、津液都白白的流失掉了，卫外不固，没有转化成动能。

如果收敛太过，就会出现恶寒、无汗、胸闷、发热、咳嗽等症状。为什么肺收敛太过之后，人反而会出现发热，咳嗽等症状呢？因为肺敛的太过了，皮肤毛孔闭得太紧了，里面的热气出不去，里面的热气积蓄的越来越多，所以人反而会出现发热的情况。就像人受凉之后感冒一样，整个皮肤毛孔都闭住了，这样就属于收敛太过的情况。而一旦人出汗以后，皮肤玄府打开了，把热量散出去了，人也就不发烧了。

咳嗽也是同样的道理，人体的在受寒以后，身体整个闭住了，里面蕴积的热气出不去，气机往外出不去，就往上冲，人就会咳嗽。

同时如果人形寒饮冷，肺本身的玄府被闭住以后，肺中的热气浊气出不去，肺液被炼成了痰，人也会咳嗽，就是试图通过咳嗽的方式把肺气打开，让浊气能够排出去。

土生金，火克金。肺金收敛不足，主要是肺液不足，人体津液不足，热气上冲外散，肺想收收不住，需要补土生金，也就是滋养肺液，补中益气，比如说像山药，薏米，芡实，莲子等等这些，要补充肺中的津液，身体的津液。肺主通天气，主卫外而为固，肺金收敛太过一般主要是受外寒所伤，应激反应而致玄府不开，需要宣通肺气。

肺金主燥，肺多发燥病。肺燥则人口渴、咽干、咳嗽、上气。但是肺也怕寒湿，肺被寒束，则肺气不开，久则化热。肺被水侵，则肺气不能宣发，久则成痰。寒热燥湿都能伤肺，所以书上又说肺为娇脏，比较娇气。所以治肺燥不能直接往肺里面加水，要补津液同时还要注意宣通，要去痰。所以不能看到咳嗽就用川贝枇杷等寒凉的药去强力止咳，否则这些药喝进去只会加重痰饮，加重肺的负担。

好吧，我本来想今天一次把五脏讲完呢，今天先不讲这么多了，大家把肝和肺先好好的理解一下。这只是讲到气的方面，也就是气机的方面，具体形的方面，也就是物质在五脏之间的流转还没有讲。不过大家不着急，我们慢慢来。上面我讲的一些症状只是为了辅助大家理解，大家不需要完全记住。最重要的，大家是要有观念，知道肝气和肺气在人体中的作用，一个是主生发，一个是主收敛。凡是人体向外向上都为生发，凡是人体向下向内都为收敛。大家先要有这个概念就可以了。凡是人体升发，皆为肝在管，凡是人体收敛，皆为肺在管。

我们还以高血压来举例子，比如说如果肝气的升发太过了，血是不是就往外冲的厉害了？这样是不是血压就会升高？而同样，如果肝气的升发正常，但是肺气的收敛太过了，相当于血管从外面被挤住了，血压是不是也会升高？所以同样是高血压，或许是肝的问题，也可能是肺的问题。人在生气的时候血压会升高，人在受寒了以后，脉会浮起来，相当于血压也会升高。

答疑

妙法： 老师好 早上起来囗苦口燥干，可是夜里后背稍微寒凉又立即白痰不断，似这种情况是肺有火还是有寒呢？

归真： @妙法 早上起来口苦口干未必是肺的问题。

归真： 首先五行生克及五行配五脏，大家有没有不懂的？

金生水起刘： @归真 老师，肺燥就是肺津液不足吗？

归真： @金生水起刘 对，肺燥就是肺的津液不足。

徐超杰： 老师好，五行和五脏象数是一回事吗？ 五脏象数讲的是四象和中的模型，五行生克又是一个单独的理论吗，有点弄不清楚了

归真： @徐超杰 是一个模型，五脏象数就是将五行生克应用于人体五脏。

芜蘅： @归真 老师，滋肺阴以增强收敛功能，麦冬排不上号吗？宣通肺用升麻吗？

归真： @芜蘅 滋肺阴麦冬当然排的上号，肺燥主方就是麦门冬汤。我没写麦冬是为了提醒大家注意，一般补肺阴要以补土生金为主，不要直接往肺里灌水。

徐超杰： 谢谢老师，有一点不太清楚，五脏象数土土居中，五脏相生相克土怎么又不居中了

归真： @徐超杰 你这个问题问的很好，这是千古之秘。明天我先给大家详解一下五行生克。

徐超杰： 谢谢老师，以后会让我们明白

香养童子： @归真 老师，肝怎么是用辛补之。虚则补其母，应该是咸补之呀？请解惑

归真： @香养童子 补肝用辛，因为肝主升发，辛也主升发啊。关于五味和用药后面我会单独讲，今天只是顺便提一下。

芜蘅： @归真 老师，茶叶不论何种品相是不是都有升肝作用？

归真： 一般来说生茶生发力强，熟茶生发力弱

佛手： @归真 老师，肺不是有宣发和肃降的功能吗，怎么只有收敛一项呢，是不是还没讲到

归真： @佛手 肺的宣发说的是肺朝百脉和肺主皮毛，讲的是内外循环。肺主收敛，肝主生发，讲的是上下循环。这些后面我会讲到，人体的两大循环。

北方： 夜尿多是哪里的问题？一个晚上七八次，每次尿量少次数多，大便也多一天三四次

归真： @北方 夜尿多是哪里的问题？喝水多了也会夜尿多，夜宵喝啤酒多了，也会夜尿多啊。

北方： @归真 没喝水每天都一样

归真： @北方 肾火衰了