归真第三十五讲：感冒

感冒，感者，感于气机，冒者，冒于外邪。冒，是顶着的意思，如言冒险之冒。感冒指的是人体感于外界的气机，而被外邪所打压。

感冒，与中医中伤寒的意思是类似的，伤寒，有广义的伤寒，有狭义的伤寒。广义的伤寒指的就是外感，所谓伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，凡是人干预外界六淫，风寒暑湿等，皆可称为伤寒。寒，在这里指的是寒水经，寒水经在人体之外层，犹如古代的护城河一样，所谓伤寒，指的就是外邪伤害了人体的护城河。而狭义的伤寒，则单指伤于寒气。

也就是感冒不单指受凉发烧这些，所有感于外邪，都可以称为感冒。

而现在一般中暑、中湿这些，比较少见，所以大众常说的感冒，就特指常见的受凉、发烧、咳嗽、鼻塞等症状了。

感冒，从大的类别来分，可以分为三类，不是伤风、伤寒和瘟疫，而是伤寒、温病和瘟疫。

凡病呢，皆是主客相感而成，也就是人体与外界之间发生的相互作用。主，指的是人体自身，客，则指的是外邪。所以分析疾病也是从主客两个方面分析。

同样是在寒风中，有的人感冒了，有的人没事，这是主强与主弱的不同。

而如果外界寒气特别强，如在高原冰天雪地中，则所有人都会感冒，这是外邪太强。

而感冒的三种分类，伤寒、温病、瘟疫，则是对特定一个人来说。伤寒是人感于外邪，而体内生化未起，也就是没有相火不藏，温病是人体内相火已起，相火不收，瘟疫则是指人体感于外界生物病菌。

温病与瘟疫不同，明代吴又可写《温疫论》，到清叶天士写《温热论》，再到吴鞠通著《温病条辨》，后世医家逐渐将温与瘟混为一谈，也导致温病本义逐渐不明。

关于伤寒、温病、瘟疫等这些内容，我们后面讲伤寒论的时候会详细讲。

大家可以简单的理解为，所谓的风寒感冒，就是伤寒，也就是伤于寒气，所谓的风热感冒则类似于温病，也就是体内化热，而病毒性感冒，则属于瘟疫。

这是感冒的几种证型。

另外还有一个词呢，叫伤风，伤风属于伤寒的范畴，指的是轻微的伤寒。

如有的人伤寒之后，并没有恶寒怕冷等症状，或微恶寒而不甚，主要症状表现为鼻塞流涕或咳嗽等，这只是轻微的寒气束肺而已，并没有表现为全身的症状，这种则称为伤风。

伤风一般也不会发烧，因为寒气束表不甚。

我们如何判断小孩子属于哪种感冒呢？

没有全身症状，只有鼻塞流涕或咳嗽，这是肺气不利，属于伤风，疏通肺气即可。

全身怕冷、无汗、发热，这是寒气已经束表，属于伤寒。需要解表。

有汗而仍发热，口鼻呼热气，或咳黄痰，或流黄涕，或喉干喉痛而口渴，这是体内之热以起，属于温病。

或有汗，或无汗，咽干咽痛而发热，这属于瘟疫。

温病与瘟疫的鉴别要点，也就是如何知道小孩子是风热感冒还是病毒性感冒呢？

凡温病之热，热冲于人体之空窍，也就是口鼻呼气会热，感觉咽喉有热气上冲等。而瘟疫之热，则发于人体之组织，也就是常说的发炎，如咽炎、扁桃体发炎等，咽喉、扁桃体等这些都属于人身实体。这是温病与瘟疫的不同。

伤寒需解表，温病需敛相火，瘟疫则需清热解毒，这是治法的不同。

小孩子发热，除了伤寒，也就是外感以外，还有一种比较常见的，就是积食。

之前讲过培土调候，伤寒属于调候的范围，积食则属于培土的范围。内外会相互影响，如小孩子感冒之后，胃口也会不佳，积食之后则抵抗力也会下降。

若小孩几天不大便，按肚子有硬满或胀，且拒按，又无全身恶寒等症状，此时发热，则考虑积食。

积食，通便即愈。

最后再说一下变蒸。

什么是变蒸呢？变蒸其实可以看做是温病的一种，是温病的一种特殊类型。

温病是人体生化过旺，也就是人体内的火开的太大了，正常人火不应该开的太大，所谓相火以位。但小孩子不同，小孩子要长身体，身体要发生剧烈变化，在某个特殊的时间点上，小孩子为了长身体，会开大火力，加快体内的生化，犹如竹子长节一样，此时自然发热。所以变蒸不算病。

关于小孩子的饮食，之前讲过，若要小儿安，三分饥与寒。饥则强内，寒则强外。小孩病时，饮食注意清淡，不要再加重肠胃的负担。

小孩在感冒时常胃口不佳，此时可饮以米汤或面汤等，补津液而易消化。

平时小孩养胃，我常用的一种是小时候我们老家常喝的，叫糊涂。糊涂，也叫糊糊，中原河南一带常喝。就是以红薯等切块，加水熬煮后，待红薯煮熟，以面粉加水搅成糊状，然后再加入锅内熬煮，熬成糊糊成微黄色，即可饮用。非常好喝，也很养胃。

这个糊涂非常好，我小时候就是喝糊涂长大的，推荐大家每周都给孩子做一次。做起来也很简单。

好了，今天就跟大家讲这么多，大家有什么问题没有？

答疑解惑

麒:@归真 老师，经常讲气和血，什么时候指的的营气，什么时候指的是精气？

归真老师:@麒 气一般指津液或气血之气，只有单独说精气、神气的时候才指精神。

麒:@归真 老师，为什么会有气血双补的概念，营气是由血而来的，不是直接补血就相当于两个都补了吗？

归真老师:@麒 一看你就没有好好学习，你把之前我讲气血的内容再拿出来好好看看。

麒:@归真 老师，熟路是指什么意思？

归真老师:@麒 熟路就是指习惯了，比如说你回家有两条路可以走，你经常走其中一条路，走习惯了，就一直走这条路了。身体也是有惯性的。

麒:@归真 老师，补气的气是津液的那个气还是气血的那个气？

归真老师:@麒 去复习之前的文章，看来大家的基础知识还是不牢固。

归真老师:@所有人 今天的内容大家还有什么问题没有？

妙愿:今天的内容没问题了，简单易懂。

凯淋:谢谢老师，我没问题，我们家宝宝出生到现在，基本都经历过了，现在快1岁半，现在的宝宝真心不容易。

Mita:老师好，鼻涕鼻塞也是鼻炎的主要症状，怎么判断是鼻炎还是感冒？谢谢老师。

归真老师:@Mita 鼻炎本质上也是感冒，不能变个样子你就不认识了。鼻子的问题后面会单独讲一期，等讲完眼睛之后。

Mita:收到，谢谢老师。期待鼻炎专讲，孩子受困扰十年之久。