归真第六十八讲：人体之形治（二）

@所有人 今天我们继续讲课。

今天我们继续来讲人体之形治。

上节课我们讲了人体的筋、骨、肉，今天我们来讲皮肤和血脉。

我们先讲皮肤。

皮肤是什么呢？

古人把动物分成五虫，羽、毛、倮、介、鳞，是以皮毛而分。

羽者，鸟类，身覆以羽，其为火，以凤凰为长。

毛者，兽类，身覆以毛，其为木，以麒麟为长。

介者，身覆以甲，其为金，以灵龟为长。

鳞者，身覆以鳞，其为水，以蛟龙为长。

倮者，身无所覆，其为土，以人为长。

人有皮肤而裸露，无毛、羽，亦无鳞甲。

当然人身上其实也是有毛的，就是汗毛。

人身上的汗毛是怎么来的呢？

我们之前讲过人身上的其它毛发，阴毛、腋毛、胡须、头发等，汗毛没有讲。

汗毛与其它毛发生成类似，其为营化卫之残渣。

营气散于全身，其化卫以后，残渣之浊者溜于水液，而为汗溺，其清者则化为体毛而出。

人体骨在内，以生髓。内经中讲奇恒之腑，为脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，脏者藏，腑者泻，此六者常藏而不泻，故为奇恒之腑。

其中既言骨而又言髓，骨以储髓，那髓储存的又是什么呢？

髓储存的便是人之神气。

人身五体，骨在内，储神而连五脏，为人体支架，筋似琴弦，主一身之动，亦为人体拉线，肉覆筋骨之外，以为加固，同时也作为后备能量，血脉则穿行皮肉筋骨之间，以为物质流通输送，皮肤则在最外，以包裹全身，这是人身五体结构。

皮肤在人体最外，是人体与外界直接接触的地方，其既作为人体免受外界侵害的屏障，也是人体与外界进行沟通的第一媒介。

内经中说，太阳为关，少阳为枢，阳明为阖。

关者，关口，其主开合，开者，散内于外，合者，闭外于内。少阳输精于皮毛，故为枢，阳明府精四脏，故为阖。

皮肤因为在人体最外，所以它很敏感，要时刻感受外界的情况，同时因为它是人体的屏障，所以其阳气很足。

内经中说，外者为阳，内者为阴，皮肤为人体之太阳。

我们讲人体形治，现在外面正骨、拉筋、揉捏肌肉的手法很多，而对摩法则重视的不够。

摩法，主要是摩皮。

皮肤是怎样起到治疗作用的呢？

皮肤可以兴人身之阳。

这个呢，其实很好理解，我举个例子大家就明白了。比如在男女交合之时，其调动身体气机的方法，是用正骨、拉筋这些吗？不是的。而是通过抚摸。抚摸就是摩的一种，是兴人体之阳的一种方法。

男女之道呢，也是中医之道其中的一种，是其中的一个小道，同时也是古人比较重视的，所以我们要讲人体，有时难免也要讲到这些。

摩法还有很多其它的应用。

比如治疗面部中风的病人，也是用摩法。

面部中风，因其面部血气不行而麻木不仁，医者手搓其掌，待掌热而以手摩患者面部，则其气血自行而病愈。当然这需要医者有一定的功力。

现在摩法有一种比较常见的方法，就是刮痧。

刮痧是用砭石等刮摩其皮肤，以调动气血。

这种方法其实不好，因为其动血太甚。

比如现在很多小孩子受寒感冒以后，有刮痧的，刮其颈背，以泻热。

这其实和大椎或商阳等放血已经类似了，是应急泻热的一种方法，并不是正治。

真正的摩法其实轻抚其皮肤，使玄府开合正常即可。

只是这种方法对医者要求较高，很多人操作不了，所以只能用蛮力，泻热了事。

皮肤在人体最外，人体内部之毒也会发于皮肤，如痘疹疮疡等，此时才需要开泄皮肤以泻毒。

这是皮肤的治法。

关于皮肤我们就先讲这么多，然后我们来看血脉。

血脉行于人身各处，其大者为经，小者为络。

络有阴络、阳络，出于外者为阳络，入于内者为阴络。

出于外，主要指的就是出于体表，而入于内呢，则主要是指入于脏腑。

血脉之络呢，并不是说只在体表，其在脏腑之内也是有络的。

我们有一句话说，久病入络。

久病为什么反而不在经而在络呢？这里的络指的就是阴络。

比如人受风寒，首先侵袭皮肤，则寒客于皮肤细小之络，此为阳络，阳之孙络受病以后，传之于经，经则深传入里而客于阴络，入于脏腑。阴之孙络细小，血脉凝泣而不行，则脏腑受病，此为久病入络。

当然，我们治病不可能深入阴络而治病，主要治病还是在阳，也就是从阳引阴。

血脉之形治最主要的就是刺络疗法，也就是放血。

刚才我们提到大椎和商阳放血，这也可以算是刺络疗法的一种。

但这种方法其实是不值得提倡的，只是作为一种应急的方法。

因为如果放血以泻热，以为惯用，则日久身热首入于血，以攻血脉。

刺络放血疗法主要针对的一种情况，就是血毒。也就是血中有浊，才需要放血以泄浊。

同时放血的时候呢，也要注意，要用三棱针，不要用现在医院用的采血针或者家里的绣花针等。

三棱针头大而平，络破浊出而血气不动。若用绣花针等，其圆尖而利，深入血管内部，血气出而浊则独留于内。

同时放血呢，内经中说，取皮肤之血者，尽取之；视有血者，尽取之。这里的意思是说，看皮肤表面，有恶血凝聚之处，尽取之，以使血出。

放血并不是说要放多少血出来，也不是说血放的越多越好，使污血出尽即可。

另外还有一种刺血疗法呢，是调动血气用的，比如血脉凝结而不行，此时微调其血，以使血气松动而疏通。

比如治疗脑中风的病人，进行十宣放血等，这是因为病人脑部之络堵塞，放血以疏松血气，使血流通畅，也是从阳引阴的一种方法。

这种放血呢，只需放出一两滴即可，如豆许。

总之，人体形治，推筋、拿肉、按骨、摩皮、刺络，针对人身五体以施治，或改变其形态，或调动其气血，最终使人体形变得以恢复，气血得以周流，而使人体恢复正常。

好了，今天我们就讲这么多。

大家有什么问题没有？

答疑

源宝：老师好，请问：1、男女交合时互相抚摸能调动身体气机，那同性之间的抚摸，为什么会起鸡皮疙瘩、厌恶、排斥等完全相反的反应？2、如何判断是否为血毒（血中有浊）？

归真老师：1、那是你的心理因素，如果你不知道是谁时就没有这种反应了。2、刚才不是讲了吗，视有血者，尽取之。就是看血络有污血凝聚之处，尽取之。

小凡：老师好，“则寒客于皮肤细小之络”，这里的寒客于皮肤是指寒邪进入皮肤之络吗？包括后面的经传，是否也是寒邪在体内游走之传呢？

归真老师：不是寒邪在体内，是人身形变传导。

易初：人身形变能大概说下吗？

归真老师：人身形变就是人体形态发生了改变，比如一根长长的鞭子，你在一端动一下，另一端就会摆动，这就是形变的传导。

晓莹：感谢老师！关于皮肤血脉，按摩刮痧刺络等，长久积存在思想里的疙瘩解开理顺了。请问1，静脉曲张是阳络受了病？2，有污血恶血的话，放出来应该是很容易看出来，颜色很深很厚的感觉吗？

归真老师：1、静脉曲张是血液回流不畅。2、污血颜色就是与正常血液颜色不同。

鲤鱼精：老师好，人体内部之毒通常是应该通过大肠排出体外，如果发到皮肤上了，是不是因为体内毒素太多。大肠来不及排，或者是大肠排毒通道不顺畅吗？

归真老师：人身排毒会自己选择通道，当然肠道也可以排毒，比如肺中之毒也会通过口鼻而出呀。

归宗：老师好，治形泻热不能常用放血，用什么方法为好呢？

归真老师：比如伤寒，就按伤寒去治呀，我刚才不是也讲了摩法吗？

谦灵：老师辛苦了，请教老师，“从阳引阴”的阳指出于体表的阳络，阴指血，对吗？

归真老师：阴是指阴络。

逍遥游：感谢老师授课，请老师指点：文中讲，阴之孙络细小，血脉凝泣而不行，则脏腑受病，此为久病入络。平时讲舌下瘀洛一般指体内有瘀血，这种瘀络很容易观察到；其实仔细再往下看，舌根部两侧还能看到瘀血，这种情况是否指“久病入络”的瘀血呢？

归真老师：不是。

兰森：老师好，中医调理时常听到一个词“里邪出表”，其途径一般是在于皮肤吗？

归真老师：里邪出表一般是指透出于皮肤。

易初：老师好，请问中风病人可以十宣放血，那中风前兆的，有手脚麻木的是否也可以十宣放血以预防？

归真老师：放血是急救的方法，不是预防的方法。

夕月：老师“三棱针头大而平，络破浊出而血气不动。”是取其破口浅而大吗？现在网上的三棱针，虽为三棱也是尖细，皮肤有弹性，浅刺不易。古时三棱是否为片状带钝尖，型如铁锨？

归真老师：三棱针主要是有三个棱，这样刺出来的伤口使污血易出。

艳阳天：老师好！请问上节课中讲到筋主人体之动，那么又是什么使筋去动的呢？中医中的筋和西医讲的神经是什么关系呢？谢谢。

归真老师：神经是人神之结聚，不是筋。

晓莹：如果我明白老师的讲解，理解正确的话，现在有人用刀片快速划开很多口子放血拔罐，是放出污血同时，也一定伤了病人气血的？

归真老师：我还没见过这种操作方法，不太了解。

无言：请问老师，奇恒之腑中，脑、髓、骨、脉，泻的是什么呢？

归真老师：奇恒之腑的意思就是似脏而不满，似腑而不泻，所以称为奇恒之腑呀。

无言：此六者藏而不常泻，故为奇恒之腑。胆会分泌胆汁，女子胞有经血，所以，我以为其他四者，虽然不常泻，但也有泻的东西呢。

归真老师：奇恒之腑就是与脏腑都有所不同，比如脉，其中血液通行，似腑之传导，但是它又不泻。

童蒙：老师，您好，请问“髓存储的便是人之神气”，这里的神气是之前讲精神当中，“炼精化气，炼气化神”之中的神吗？

归真老师：是的。

李：老师好！1：人体内部之毒也会发于皮肤，如痘疹疮疡等，此时才需要开泄皮肤以泻毒。比如有结节的位置经过按揉后，皮肤表面会起小疙瘩，能挤出血水，这是以皮肤泄毒吗？2：委中、静脉曲张处放血出黑血，这种情况可以经常放血吗？

归真老师：1、这不是，结节是结节，毒是毒。2、有污血就放，哪有经常放的？

鲤鱼精：老师，有一种说法可以过一段时间刺一下无名指的关冲穴作为保健，其实也是刺激一下三焦经，这种方法可取吗？

归真老师：我没听过这种说法。

李：老师，身体污血不放出来，如果调理身体气血正常了污血是自行清掉了吗？

归真老师：是可以自己清掉的。

既白：老师您好！风湿病多年的病人，会觉得痛在骨缝中，这个也算是病在阴络了吗？是不是也可以刺络治疗？

归真老师：不是，风湿是风寒湿凝于肌理，不单是血脉。

无言：老师，少阳输精于皮毛，这里的精，指的是真气吗？

归真老师：不是。